Заячья губа у кошек
Косметические дефекты у кошек врожденного типа, часто не влияют на жизнь и состояние здоровья. Не имея отрицательного влияния на состояние здоровья кошки, такие дефекты сказываются на внешнем виде (экстерьере) животного. Такие кошки не могут выступать на выставках в результате дисквалификации.
Одним из таких косметических дефектов является заячья губа. Данная патология характеризуется недоразвитостью верхней губы в результате образования щели, разделяющей верхнюю губу на две части. Важно понимать, что все кошки анатомически имеют небольшой канал в области верхней губы.
При этом следует отметить, что заячья губа часто сочетается с другой аномалией развития – волчьей пастью. Это вид патологии несет определенную опасность для здоровья животного.
Причины
Заячья губа у кошек – расщелина, представляет собой неправильное сращение первичного неба, с дальнейшим образованием ростральной щели.
Основной причиной развития аномалии в ветеринарии принято считать поражения котят в период внутриутробного развития (травмы матки и плодов во время беременности кошки, стрессовые состояния животного, прием определенных медикаментозных препаратов) и генетические факторы наследственности. Доказано, что если в роду у кошки были предки с заячьей губой, риск появления патологии у потомства возрастает в разы.
Стоит отметить, что заячья губа редко диагностируется у представителей семейства кошачьих. Она необычайно легко поддается диагностике и устранения. Расщелина губы может быть с одной стороны или же с двух (наблюдается очень редко). Края образованной заячьей губы без признаков воспалительных процессов и достаточно ровные.
Чаще всего заячья губа диагностируется у таких пород кошек, как персидская ультратипичная и регдолл. Но возможно появление аномалии и у других пород кошек. Среди причин, провоцирующих развитие аномалии расщепления верхней губы, отмечают наличие большого количества ретинола в рационе питания кошек.
Помимо этого, вместе с заячьей губой у одной кошки могут диагностироваться такие заболевания как – акрания (незаращение костей черепа), стенотическая ободочная кишка, увеличение миокарда и агенезия спинного мозга (внутриутробная патология).
Лечение
Стоит отметить, что аномалия развития верхней губы является исключительно косметической проблемой и не доставляет животному особого дискомфорта. Помимо этого, при заячьей губе, диагностированной у котенка, не страдают внутренние органы, и нет опасности для жизнедеятельности кошки.
Для устранения косметического дефекта применяются методики пластической хирургии, проводимые исключительно по желанию владельца животного, а не из-за необходимости.
Если владелец питомца желает устранить косметический дефект, проведение оперативного вмешательства проводиться только после того, как сформировано достаточное количество живых мягких тканей и риск анестезии снижается. После проведения всех необходимых диагностических лабораторных исследований, назначается дата операции и подходящая методика.
После операции через несколько недель снимают шовный материал, и кошка может нормально принимать пищу. Особенных ограничений в кормлении не существует. Травмирование мягких тканей верхней губы возможно, но риск такой же, как и у обычных животных без заячьей губы.
Особых мер профилактики не существует. Заблаговременно узнать, родиться ли котенок с врожденной аномалией невозможно. Единственное что может сделать владелец беременной кошки, это предоставить ей полноценный рацион, сбалансированный по всем витаминам и минералам.
Недостаток витаминов, также как и их превышение, могут иметь негативное (тератогенное) влияние на эмбриональное развитие.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Источник
Волчья пасть у собак и кошек
1.1 Сколько стоит закрытие врожденной расщелины неба?
1.2 Что такое расщепление верхнего неба у собаки? Насколько часто оно встречается у собак? Бывает ли оно у кошек?
Унилатеральная расщелина губы у йоркширского терьера (заячья губа), расщелина твердого неба. На фото видны рубцы, после неудачных операций в другой клинике.
Йоркширский терьер, 3 недели после операции по устранению расщелины губы и дефекта твердого неба.
Йоркширский терьер, 3 недели после операции по устранению расщелины губы и дефекта твердого неба.
Расщелины делятся на несколько видов:
а) скрытые
Поражение распространяется только на мышечные и костные структуры неба. Слизистая оболочка при таком виде расщелины не поражена и полностью сохраняет свою целостность. Такой вид расщелины, как правило, не имеет диагностического значения и является в большинстве случаев случайной находкой.
б) неполные
расщелины поражающие только мягкое небо
Неполная расщелина, кошка мэйн-кун, 6 мес
в) полные
расщелины поражающие мягкое и твердое небо
Полная расщелина у йоркширского терьера, возраст 4 мес
Полная расщелина у кота, возраст 6 мес
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба. Частота встречаемости у собак может сильно варьировать, так как зависит от многих факторов (породной предрасположенности, условий кормления и содержания, наличия подобной патологии у родственников). Такая патология так же может встречаться и у кошек.
2. Каковы причины развития такой патологии?
3. Чем опасно это заболевание?
Основная опасность данной патологии заключает в том, что жидкая пища и вода попадают из ротовой полости в носовую через расщелину, затем в верхние дыхательные пути и легкие. Это приводит к воспалению органов дыхания, что нередко может заканчиваться смертью животного. Большинство животных погибает в возрасте от нескольких дней до нескольких недель.
Помимо прочего данная патология влечет за собой еще ряд опасностей, на которые многие врачи и владельцы не обращают должного внимания. В возрасте после 1,5-2 месяцев как щенков так и котят необходимо прикармливать. К сожалению, такие животные могут употреблять пищу только в виде небольших кусочков, которые легко заглатывать и которые при этом не попадают в расщелину, поэтому кормление сухими или влажными кормами таким животным не подходит. Идеальным кормом по консистенции и возможности употребления для пациентов с расщелиной неба, является мясо, порезанное порционными кусочками. Оно обладает выраженной вкусовой привлекательностью, легко заглатывается даже большими кусками, не распадается на части, даже если животное пытается его пожевать и соответственно не попадает в верхние дыхательные пути. Но тут-то и кроется основная опасность. Животные, рацион которых состоит только из мяса, питаются неполноценно, и у них с большой долей вероятности развивается такое заболевание как пищевой вторичный гиперпаратиреоидизм, который в дальнейшем ведет к ряду ортопедических и неврологических проблем.
4. Какие породы собак предрасположены к расщеплению неба?
В большинстве случаев с подобными патологиями в клинику обращаются владельцы карликовых пород собак: йоркширские терьеры, той терьеры, чихуахуа. Так же очень часто встречается у собак брахицефалических пород: французские и английские бульдоги.
У кошек к породам риска относятся британские, шотландские породы, мейн-куны.
5. Есть ли симптомы, которые могут свидетельствовать, что у собаки данное заболевание? Или для того, чтобы это понять, необходимо заглянуть питомцу в пасть?
В большинстве случаев поставить диагноз не составляет труда. Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка. Иногда симптомы могут начать проявлять лишь при начале прикорма животного. Это объясняется тем, что во время подсосного периода, щенок получает молоко путем сосания соска кормящей суки. При получении пищи таким образом, расщелина во время кормления закрывается боковой стенкой соска и молоко попадает практически сразу в область гортани и пищевода, практически минуя саму ротовою полость и область расщелины. Но в любом случае окончательный диагноз ставиться только после визуализации расщелины.
6. В каком возрасте необходимо устранять данный дефект (и необходимо ли)? Нужно ли дожидаться, чтобы щенок стал взрослой собакой, или чем раньше устранить расщепление, тем лучше?
В большинстве случаев гулять с собакой после операции можно сразу. В некоторых случаях движение даже показано при в постоперационном периоде ортопедических операций или восстановление после парезов или параличей. Только необходимо учитывать неблагоприятные погодные условия. Если идет снег или дождь нужно продумать дополнительную защиту для швов.
Случается, что животное все же приспосабливается к данной патологии и научается принимать пищу таким образом, что она в минимальном объеме попадает в органы дыхания и практически не вызывает никаких заболеваний. Тем не менее, владельцы таких животных, все же обращаются в ветеринарную клинику, когда возраст пациента достиг нескольких лет. Основными жалобами являются постоянные гнойные истечения из носа и как следствие затрудненное дыхание, постоянный гнилостный запах изо рта. Таких пациентов так же рекомендуется оперировать.
6. Как и чем обрабатывать рану самостоятельно? Можно ли справиться самому или лучше обратиться в клинику? В каких случаях обязательно надо обращаться в клинику?
Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства по закрытию дефекта в ротовой полости является возраст 4-5 мес. Это связано с тем, что соотношение тканей верхней челюсти к величине расщелины изменяется в пользу тканей верхней челюсти ( т.е расщелина как-будто становится меньше) Откладывать операцию на более поздний срок, так же может быть опасно для жизни и здоровья пациента, так как вторичные инфекции в верхних дыхательных путях могут привести к необратимым последствиям.
7. Существуют ли какие-то методы лечения заболевания, помимо хирургического?
Единственным методом лечения данной патологии является хирургическое закрытие дефекта.
8. Расскажите, как проходит операция по устранению дефекта? Каков принцип действий хирурга? Сколько времени занимает процедура?
Подготовительный период к операции может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В подготовке пациента к операции обязательно принимает участие не только оперирующий хирург, но так же анестезиолог и терапевт. Перед тем как начать операцию необходимо убедиться, что общее состояние животного стабильно, что нет сопутствующих патологий, которые могут вызвать осложнения после оперативного вмешательства. Для этого обязательно проводится клиническое и биохимическое исследование крови, рентгенография органов грудной полости, если выявлены какие-то отклонения от нормы, то может быть принять решение о проведении дополнительных методов диагностики Только в том случае, если общее состояние животного является стабильным, принимается решение о проведении операции.
В литературных источниках описано довольно много различных методов по устранению врожденной расщелины мягкого и твердого неба, принимать решение о том какой и способов необходим, должен оперирующий хирург основываясь на размере дефекта, виде животного и других факторах. Основным осложнением после проведения операции по устранению дефектов в ротовой полости, является несостоятельность швов и расхождение краев раны. Это связано с тем, что швы располагаются непосредственно в ротовой полости, где невозможно создать стерильность. Так же в ротовой полости обнаруживаются ферменты, участвующие в первичной обработке пищи, постоянное движение языка, тоже отрицательно влияет на состоятельность швов.
Для того что бы минимизировать загрязнение швов в постоперационный период, кормление животного производится через носопищеводный зонд либо временную эзофагостому. Довольно часто животные выписываются на амбулаторное лечение уже на следующий день после операции.
Источник
Расщепление неба и аномалия развития по типу «Заячья губа» у кошки бурманской породы
«Заячья губа» и «расщелина неба» представляют собой генетическое заболевание, общее для всех животных, включая кошек.
Данная проблема вызвана неспособностью закрыть небо мукопериостиумом во время развития плода в утробе. Дефицит в жестком небе может варьироваться в зависимости от тяжести от легкой до тяжелой. Может быть потеря ткани в твердом нёбе, а также воздействие на зубочелюстные структуры, вызывающие зубные пороки развития, попадание жидкости в носовой проход через ороназальные свищи во время кормления и аспирационной пневмонии в тяжелых случаях [1].
И расщепление неба и аномалия развития по типу «Заячья губа» у кошек могут возникать одновременно, и есть некоторые доказательства для наследственной связи, как и для других врожденных дефектов, такие как крипторхизм и синдром плоской грудной клетки (котята).
При смертельной форме расщелины неба у кошек, все мягкие и твердые неба могут отсутствовать. При легкой форме в небе есть небольшие отверстия, которые можно хирургически восстановить. Между этими крайностями существует много промежуточных стадий. Осложнения включают хронический ринит [2] и наружный отит [3]. Зондовое кормление необходимо, если выживают котята с хирургически контролируемыми пороками.
Похоже, что породной предрасположенности не существует, хотя она встречается у некоторых кошек, таких как ультратипичные персидские и рэгдолл. Сообщалось о британском котенке с расщепленным небом и бифуркацией ростральной нижней челюсти в сочетании с сиамскими близнецами [4]. Диетические добавки, содержащие большие концентрации витамина А (гипервитаминоз А), потенциально способны индуцировать образования патологии развития неба у котят. Гипервитаминоз А также ассоциировался с другими врожденными дефектами, такими как краниошизис, раковина нижней челюсти, стенотическая ободочная кишка, увеличенное сердце и агенезис спинного мозга и тонкого кишечника [5].
Лечение
Лечение в незначительных случаях не требуется, если кормление для котенка обычное. В случаях, когда кормление затруднено, требуется хирургическое вмешательство, хотя требуется экспертиза. Стандартная хирургическая коррекция в большинстве случаев включает двусторонние перекрывающиеся слизистые лоскуты с одной ногой [6], хотя в некоторых случаях ортодонтические устройтсва были успешно использованы [7].
В тяжелых случаях или когда хирургическое вмешательство недоступно, эвтаназия обычно оправдана из-за низкого качества жизни больных кошек.
Литература
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Источник
Z-пластика заячьей губы (cleft lip)
Расщелина губы является врождённой патологией, о которой сообщается у собак и кошек. У людей это наиболее распространенная деформация лица (частота встречаемости – примерно 1 случай на 1000–2000 рождений), которая может проявляться как единственное состояние или как часть синдрома «расщелина губы и нёба» (Arosarena, 2007; Kemp et al., 2009).
У собак и кошек точное эпидемиологическое изучение этого состояния затруднено наличием не зарегистрированных владельцами случаев смерти животных с данной патологией, хотя в одном исследовании сообщается о показателях заболеваемости, составляющих 0,5 на 1000 собак и 0,2 на 1000 кошек (Mulvihill et al., 1980).
Чистопородные собаки мелких пород имеют более высокий риск образования расщелины нёба. Было высказано предположение, что этому риску в первую очередь подвержены представители брахицефальных пород (Fox, 1963). В течение 40 лет было выявлено большое количество бульдогов с данной патологией, однако она практически не встречалась у немецких овчарок и колли. Из других пород, имеющих склонность к возникновению расщелины нёба, выделяют американского стаффордширского терьера, бигля, бернского зенненхунда, бостон-терьера, боксера, бульмастифа, бультерьера, чихуахуа, кокер-спаниеля, таксу, лабрадора-ретривера, пекинеса, той-пуделя и ши-тцу (Padgett et al., 1996).
У кошек развитию данной патологии наиболее подвержена абиссинская порода, другие породы включают сиамскую, персидскую и домашнюю короткошерстную (Mulvihill et al., 1980).
Эмбриология: заячья губа (cleft lip) является результатом отсутствия сращения между верхнечелюстными и медиальными носовыми отростками (рис. 1).
Причины
Диагностика
Диагноз может быть подтвержден уже на осмотре. Животные с данными патологиями отличаются плохим ростом (в результате трудностей, связанных с процессом вскармливания). Отмечаются выделение молока из ноздрей, кашель, чихание.
Расщелину губы можно увидеть сразу. Расщепление твердого нёба видно только при открывании рта (если дефект захватывает мягкое нёбо, то животному требуется открыть рот достаточно широко).
Аускультация грудной клетки необходима для обнаружения аномальных шумов, которые могут указывать на инфекцию дыхательных путей из-за аспирации корма и жидкости.
Торакальная радиография необходима для исключения аспирационной пневмонии.
Лечение
Уход за пациентами с заячьей губой до момента проведения оперативного вмешательства осуществлять проще, чем за животными с расщелиной нёба. Дефект может быть только эстетическим или вызывать неэффективное сосание. Таких животных можно вскармливать из бутылки с ниппелем, достаточным для создания отрицательного давления между языком и твердым нёбом. Ниппель должен иметь большое отверстие, чтобы доставлять питательную смесь при относительно низком отрицательном давлении. Как правило, пациенты не испытывают никаких трудностей с приемом пищи.
Хирургическое вмешательство
В ветеринарной медицине не указано оптимальное время проведения оперативного вмешательства. Рекомендуется оперировать животных в возрасте 6–12 недель (Waldron & Martin, 1991). Операции у пациентов в более раннем возрасте могут сопровождаться рисками, связанными с анестезией (передозировка, гипогликемия и др.) (Brodbelt et al., 2008).
Модифицированная Z-пластика
Цель коррекции губы в основном косметическая. Данная техника позволяет минимизировать фиброзную и контрактурную деформации.
Животное с приподнятой головой укладывают в положение на груди. Выполняется регионарная анестезия (область подглазничного отверстия с пораженной стороны). Операционное поле подготавливается по стандартным правилам.
Надрезы тщательно планируются по принципу: «Каждый дефект индивидуален, и ни один шаблон не подходит для всех». Неповрежденная сторона служит образцом для создания симметрии губ. С помощью скальпеля № 11 освобождается объем тканей, достаточный для закрытия дефекта и реконструкции губы. Слизистая оболочка ротовой полости и подкожная клетчатка ушиваются рассасывающейся монофиламентной нитью 4-0, 5-0 (PDX, PGC25), а кожа – нерассасывающейся монофиламентной нитью 4-0 (нейлон, полипропилен) (фото 1–4).
Во время проведения операции следует аккуратно обращаться с кожными лоскутами (использовать крючки или швы-держалки), чтобы минимизировать риск несрастания.
Послеоперационное наблюдение
В течение 10–14 суток животное должно носить елизаветинский воротник. Швы обрабатываются по мере формирования корочек 0,05%-м раствором хлоргексидина.
Следует исключить игры с твердыми игрушками. На 10–14 дней назначают мягкую пищу.
Осложнения
Основными осложнениями после проведения хирургической коррекции по устранению данного врожденного дефекта являются несостоятельность швов и расхождение краев раны. Подобные проблемы могут быть спровоцированы тем, что швы располагаются непосредственно в ротовой полости, где невозможно создать стерильность.
Кроме того, во рту происходит механическая и химическая обработка пищи, соответственно, постоянные движения языка и наличие ферментов слюны, участвующих в начальных процессах расщепления пищи, также могут отрицательно влиять на состоятельность швов.
Источник
Лечение расщелины неба и губы
Расщепления губы и неба («заячья губа» и «волчья пасть», соответственно) — это врожденные деформации мягких и/или твердых тканей лица, при которых у ребенка образуются расщелины в верхней губе и средней части неба. Этот дефект не только серьезно портит внешний вид, но и приводит к частым инфекциям дыхательных путей и проблемам с питанием.
Однако сегодня, благодаря развитию медицины и командной работе специалистов разных направлений, данная аномалия поддается успешному лечению, а дети в результате — могут жить абсолютно нормальной жизнью, ничем не отличаясь от сверстников.
Как часто встречается «заячья губа» и «волчья пасть» у детей?
Как правило, сочетанная патология развивается у одного ребенка из 1000 новорожденных, изолированная расщелина неба — у одного младенца из 2000.
В каком возрасте рекомендуется проводить лечение?
Эту патологию можно обнаружить еще в утробе матери на 8–12 неделе беременности. Однако научные исследования показывают, что какое-либо медицинское вмешательство до рождения ребенка (то есть в утробе матери) является нежелательным, так как подвергает опасности жизнь плода.
Зачастую родители хотят провести операцию как можно скорее после родов, чтобы ребенок быстрее выздоровел. Тем не менее существует общепризнанная схема лечения, которая была разработана на основе многолетнего опыта врачей со всего мира.
Как правило, реконструктивную операцию для устранения «заячьей губы» рекомендуется проводить, когда вес ребенка достигает 4,5–5 кг — примерно в 3–3,5 месяца после рождения. Оптимальный возраст для хирургического лечения «волчьей пасти» — 9 месяцев.
Не опасно ли ждать столько времени? Не помешает ли дефект нормальному дыханию и питанию ребенка?
Как правило, расщелина губы и неба не оказывает негативного влияния на дыхательные или глотательные функции. Дети могут спокойно дышать и глотать жидкую пищу.
Однако в первые месяцы жизни наиболее важным вопросом является правильная позиция ребенка с «заячьей губой» и/или «волчьей пастью» при приеме пищи. Родителям нужно знать, каким образом и как часто кормить ребенка, как его держать при этом, на что следует обращать внимание после каждого кормления и т.д.
В чем заключается лечение?
Реконструктивная операция направлена на соединение краев расщелины губы или неба, а также на восстановление мышц мягкого неба. В данном случае крайне важна квалификация и опыт врача, потому что правильное соединение этих мышц в дальнейшем позволит ребенку нормально разговаривать. По этой причине восстановление должно быть проведено еще до развития речевых функций ребенка. Также закрытие этих расщелин обеспечивает нормальную работу евстахиевых труб, с помощью которых среднее ухо соединяется с горлом. А нелеченый дефект может привести к постоянной потере слуха из-за дисфункции евстахиевых труб.
Нужна ли специальная подготовка перед хирургическим вмешательством?
Исследования показывают, что эстетический результат исправления «заячьей губы» и «волчьей пасти» у детей, которые предварительно прошли лечение у ортодонта, намного выше, чем у остальных пациентов. Кроме того, у ребенка необходимо регулярно проверять слух до тех пор, пока дефект не будет устранен.
Поможет ли операция раз и навсегда решить проблему?
Даже после хирургического вмешательства пациенты с «заячьей губой» и «волчьей пастью» нуждаются в постоянном наблюдении доктора по мере взросления. В частности, в возрасте 2,5–3 лет рекомендуется пройти медицинское обследование для контроля за развитием речевой функции. Если у ребенка наблюдается устойчивое нарушение речи, которое не проходит после лечения у логопеда, может быть назначена еще одна операция.
Кроме того, нужно учитывать, что даже если ребенку провели своевременное и грамотное хирургическое лечение, по мере взросления у него может развиться деформация лица и носа. В связи с этим в последующие годы возможна повторная реконструктивная операция для устранения лицевых дефектов. В частности, дополнительная коррекция может быть проведена в возрасте 6–7 лет перед школой, а после подросткового возраста, в зависимости от состояния лица, — еще одна операция на челюсти (ортогнатическое вмешательство) и/или пластика носа. Одновременно с этим, в младшем и среднем школьном возрасте, для нормального развития лица детям дополнительно рекомендуется ортодонтическое лечение зубов.
Как показывает практика, во многом эффективность лечения «заячьей губы» и «волчьей пасти» зависит от грамотной и слаженной работы многопрофильной команды врачей. Благодаря профессионализму и высокой квалификации специалисты «Анадолу» достигают максимальных эстетических и функциональных результатов, оперируя детей с такой патологией и помогая сократить количество необходимых операций.
Может ли данная патология передаться по наследству?
В 90% случаев причиной развития таких лицевых деформаций являются внешние факторы, действующие на плод: рентгеновские лучи, перенесенные матерью заболевания, дефицит витаминов в ее питании, курение и употребление алкоголя. Однако, если хотя бы один из родителей имеет «заячью губу» и/или «волчью пасть», риск рождения у него детей с аналогичной патологией возрастает в 4 раза. Если в такой семье родится хотя бы один ребенок с расщелиной губы и неба, то риск ее развития у следующих детей возрастает еще на 17%. Кроме того, данные патологии нередко бывают симптомом ряда генетических аномалий.
Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» профессором Халилем Ибрагимом Джантером.
Лечащие врачи:
Халиль Ибрагим Джантер
Пластический, реконструктивный и эстетический хирург
Источник
