Внезапная сенсоневральная тугоухость
Внезапная сенсоневральная тугоухость (ВСНТ) — острая потеря слуха, возникающая в течение 72 часов и почти всегда носящая односторонний характер.
Большинство случаев являются идиопатическими, иначе говоря, их причина остается невыясненной. Точная частота идиопатической ВСНТ неизвестна, поскольку выздоровление может быть спонтанным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью.
Ежегодная заболеваемость ВСНТ составляет 11-77 случаев на 100 000 человек.
Идиопатическая ВСНТ может возникать в любом возрасте, но чаще всего поражает людей от 43 до 53 лет, мужчины и женщины болеют одинаково часто.
ВСНТ может быть следствием неопластических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических, отологических, метаболических или сосудистых заболеваний. К внезапной потере слуха также может привести применение ототоксических препаратов.
Клиническая картина
Пациенты с идиопатической ВСНТ обычно отмечают очень быструю потерю слуха или сообщают о потере слуха при пробуждении. При этом сначала многие из них могут замечать только ощущение заложенности уха, чувство «полноты» в нем, не осознавая, что они потеряли слух. Поскольку заложенность уха является обычным явлением, она ошибочно может быть отнесена к ряду менее серьезных заболеваний, и пациенты могут не обращаться за немедленной помощью.
Более чем у 90% пациентов с односторонней ВСНТ наблюдается шум в ушах, а у 20-60% — головокружение.
Диагностика
Все пациенты, которые жалуются на внезапную потерю слуха или просыпаются с потерей слуха, должны быть обследованы на предмет ВСНТ в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Кроме того, всем пациентам, сообщающим о внезапной заложенности уха, особенно при отсутствии симптомов инфекции верхних дыхательных путей, должна быть проведена та же диагностика.
Для оценки слуха необходимо провести проверку шепотной речи, камертональные пробы, а также исследование слуха — аудиометрию.
Аудиометрия выполняется всем пациентам с подозрением на ВСНТ не позднее 14 дней после появления симптомов. Точная аудиометрическая оценка важна для подтверждения первоначального диагноза, а также для оценки динамики. Если аудиометрия недоступна, а вероятность ВСНТ высока, лечение следует начинать незамедлительно.
При ВСНТ требуется тщательный сбор анамнеза с исключением возможных причин потери слуха. К ним относятся:
Лучевая диагностика
Всем пациентам, у которых не найдена причина потери слуха, рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), по результатам которой исключаются такие заболевания, как акустическая неврома, менингеальный карциноматоз, ишемическая цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз. МРТ следует проводить в течение трех месяцев с момента появления симптомов.
Если МРТ выполнить невозможно (из-за наличия противопоказаний у конкретного пациента), следует провести компьютерную томографию (КТ). Однако не следует забывать, что КТ не имеет достаточного разрешения для обнаружения небольших опухолей мостомозжечкового угла или небольших инфарктов ствола мозга.
Лабораторная диагностика
Рутинные анализы крови не рекомендуются, но могут быть назначены при подозрении на ту или иную этиологию потери слуха: исключение заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, васкулита и других.
Лечение внезапной сенсоневральной тугоухости
Всем пациентам с идиопатической ВСНТ показана системная гормональная терапия (глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон). Лечение следует начинать как можно раньше — желательно не позднее, чем через две недели с начала симптомов.
Для пациентов с идентифицируемой первопричиной ВСНТ — в дополнение к лечению глюкокортикоидами — показана терапия, направленная на ее устранение.
Лечение глюкокортикоидами предполагает либо введение лекарств внутривенно, либо назначение таблетированных форм. При плохой переносимости может быть рассмотрен вариант интратимпанального (через барабанную перепонку) введения лекарств.
Так как процент спонтанного самоизлечения очень высок, ни одно исследование не может однозначно ответить на вопрос об эффективности глюкокортикоидов в сравнении с плацебо, тем не менее эти препараты включены во все рекомендации как основной вид лечения.
Повторная аудиометрия выполняется по окончании начального курса лечения.
Если после начальной терапии улучшение слуха не наблюдается (или улучшение Цены
Источник
Тоннели в ушах
Такие украшения, несомненно, привлекают внимание – кому-то они очень нравятся, кого-то отталкивают, но однозначно не остается равнодушных.
Установить тоннели можно двумя способами. В первом случае пирсер делает прокол и затем вставляет в него расширитель, которые постепенно растягивает мочку до нужного размера. Это занимает время, поэтому не все выбирают именно такую методику. Второй же вариант более быстрый и радикальный. В мочке уха делается разрез скальпелем сразу на величину нужного диаметра украшения.
Как убрать тоннели в ушах
Мода стремительно меняется, после ношения тоннелей может появиться потребность избавиться от отверстия в мочке уха. Есть и другие последствия тоннелей кроме неэстетичного вида растянутой мочки:
Эффективно устранить последствия ношения тоннелей возможно хирургическим методом – зашиванием тоннеля. Некоторые студии пирсинга предлагают услугу зашивания тоннелей. Однако чтобы получить компетентную консультацию, квалифицированную врачебную помощь и избежать осложнений, рекомендуется обратиться к хирургу в лицензированный медицинский центр.
Небольшие отверстия в ушах диаметром до 1 см заживают, как правило, самостоятельно. До 3-4 см – заживает с образованием рубца. Затянуть туннели большего диаметра домашними методами проблематично, но можно немного уменьшить размер отверстий и повысить эластичность кожи.
Процесс займет несколько месяцев, но это самый щадящий и безболезненный вариант коррекции дефекта. Регулярно массажируйте мочки, растирайте их.
Совет! Некоторые рекомендуют использовать вместо масла крем против геморроя. Он снимает боль и ускоряет сокращение кожи.
В конце можно снять украшения и аккуратно промыть мочку хлоргексидином или мирамистином. Не использовать спиртосодержащие антисептики, следовать указаниям врача.
Пластика мочки уха после тоннелей
Операция, проводимая для коррекции ушных мочек, называется «отопластика». Ее цель – не просто зашить отверстие, а вернуть ушам правильную форму, восстановить поврежденные или отсутствующие сегменты.
Хирургическое ушивание отверстий после ушных тоннелей проводится в нескольких случаях:
Как проводится зашивание ушей после тоннелей?
Процедура технически похожа на восстановление порванной мочки. Операция проходит амбулаторно, выполняется под местной анестезией. Время проведения – от получаса до одного часа. Врач иссекает кожу по периметру отверстия, а затем сшивает края. После операции может остаться шрам, который постепенно рассосется. Если этого не происходит, можно сделать повторную операцию по коррекции рубца.
Если мочка длинная и растянутая, кожа истончена, а жировой слой почти отсутствует, то мочку требуется сформировать заново. Для этого иссекаются излишки тканей, затем хирург формирует мочку из лоскутов кожи и жировой ткани.
Перед процедурой нужно посетить ЛОРа и терапевта, сдать анализы мочи и крови.
Полное заживление происходит через 2-2,5 месяца. После этого можно повторно делать пирсинг.
Источник
Зашивание тоннелей, или насколько вам это нужно
Растянули себе в юношестве дыры в ушах? И хотите исправить это? Saint-Scalpelburg, безусловно, вам поможет. Однако, прежде чем рубить скальпелями направо и налево, давайте разберёмся, что же именно вам нужно. Отрезать — дело немудреное, это мы всегда успеем. А вот вернуть отрезанное порой уже гораздо сложнее.
Итак, разберём сначала саму операцию – что такое зашивание ушей и с чем его едят.
Анестезия
Первое, что нужно сделать, — это, безусловно, вколоть анестетик. Операция в среднем занимает около часа на ухо, и терпеть отрезание и зашивание наживую — не самый весёлый способ провести выходной. Однако анестезия — это риск. Причём как с наркозом: риск не проснуться никогда. Нет-нет, здесь вам спать не дадут. Но в руках неопытного мастера, незнакомого с таким понятием как Анафилактический шок, вы запросто рискуете умереть от аллергической реакции на анестетик в течение ДВУХ минут (особенно, если вам вколют безнадёжно устаревший лидокаин).
Конечно, в руках хорошего мастерариска умереть нет – даже в случае анафилактического шока мастер твёрдой рукой сделает неободимые экстренные уколы и манипуляции так, что вы проживёте хотя бы до приезда скорой. Но даже в руках хорошего пирсера от суток в больнице вы НЕ застрахованы. Максимум — от смерти.
Подумайте об этом, прежде чем идти к знакомому друга хозяина соседской собаки, потому что его кто-то там порекомендовал во время весёлого застолья. Разумеется, вероятность такой реакции невелика — меньше 1%. Но она есть, и играть в русскую рулетку или нет — решать вам.
Второй риск, который таит в себе вкалывание не особо понятного вам препарата — это адреналин, который часто там содержится.
Без него операция превратится в кошмар — мы это уже проходили, и опытом делимся совершенно бесплатно. Но как-раз таки наличие этого адреналина, который повышает давление в сосудах и учащает сердцебиение – это серьёзный риск для людей, у который не всё хорошо с сердцем!
Прежде чем вкалывать анестезию не в больнице, проконсультируйтесь с пирсером и со своим врачом! Остановка сердца будет далеко не самым приятным опытом в вашей жизни. Если не последним. Но вероятность такого исхода тоже невелика. Тем не менее, в любой хорошей студии рисковать почём зря не станут, так что при наличии подозрений на здоровье ваш лечащий врач — ваш главный хранитель.
Разметка
Здесь всё просто – пирсер прикидывает, где и сколько нужно отрезать, где пришить, сколько отчекрыжить и так далее. Что? Не надо отчекрыжить? Как это не надо? А вы как думали? Думали, что можно взять и стянуть нитками давно зажившую кожу, как дырку на носке, и она сразу же волшебным образом затянется? НЕ БЫВАЕТ ТАК.
Чтобы что-то сшить, надо как минимум отрезать края. Но чаще всего форма дырок такая, что отрезать надо не только края, но и вырезать целый кусок мочки изнутри. Только так форма уха получится естественной и натуральной, как будто тоннелей не было изначально.
Более того, распространённое заблуждение о том, что если дырка маленькая, то и шить быстрее и легче – совершенно неверно.
Чем меньше дырка, тем сложнее и ювелирнее становится операция, которая превратит её в нормальную мочку, а не в вытянутый пельмень. Помните об этом, когда думаете о зашивании.
Непосредственно операция
Тут ничего особенного — по часу безделья на ухо, иногда чуть-чуть колет там, где анестезия не взяла — в целом ничего критичного.
Заживление
А вот после операции начинается заживление. Швы обычно снимаются через 6-9 дней, в зависимости от выбранных пирсером типов швов и шовных материалов, да и от того, как собрано новое ухо. На месте швов, разумеется, остаётся ярко-красный шрам. Иногда — рельеф, когда адаптация неидеальная. Чаще это бывает с большими тоннелями.
Со временем (обычно это 3-6 месяцев) эти шрамы белеют и становятся телесного цвета, но не всегда они исчезают полностью.
Сам по себе процесс нехлопотный, он идёт параллельно с вашей жизнью, не сильно требуя к себе внимания, кроме момента снятия швов. И в итоге получается что-то вроде этого.
Но теперь, когда вы знаете всё о том, как зашивают уши, самое время поговорить о том, стоит ли вообще это делать. Рассмотрим причины, по которым люди могут зашить себе туннели. По большому счёту, из всего две.
Первая, уважительная: « Мне они надоели, не нравятся, хочу обычные серёжки. Что ж, желание клиента — закон».
Вторая, гораздо менее уважительная: « Я повзрослел(а), пора завязывать с детством, туннели – это для малолеток, с туннелями не берут на работу». Здесь мы совершенно не согласны и попробуем вас переубедить.
Миф 1: С туннелями не берут на работу.
Это ерунда. И герои нашего проекта — лучший пример. Многие другие люди имели отличную работу, имея тоннели и пирсинг.
Вот только платили им не за то, что у них были или не было тоннелей. Платили им за то, что они качественно выполняли свою работу.
Конечно, не в каждой работе внешний вид не важен, и решение зашить тоннели, когда речь идёт о повышении — это нормально. Но вот говорить, что «меня никуда не берут из-за туннелей» – это неправильно. Надо взглянуть правде в глаза и признать, что «меня никуда не берут, потому что я ничего не умею».
Миф 2: Туннели – это детство.
Вы знаете, когда мы ходили с туннелями их чёрного пластика или обычного металла, мы тоже так думали. Что «это пройдёт».
Однако когда Saint-Scalpelburg начал заниматься действительно красивыми украшениями, мы поняли, насколько ошибались.
По-настоящему взрослый поступок — это не зашить тоннели. Взрослый поступок — это заказать себе такие тоннели, которые общество увидит и скажет «АХХХ!!…»
Да, они стоят немало денег — чаще, дороже, чем операция по зашиванию. А если говорить о тоннелях из золота, то и подавно.
Но красивые украшения из золота, пусть и большого диаметра, только подчеркнут ваш «взрослый» статус. Ведь зашить туннели может любой школьник. А вот золотые тоннели, или хотя бы красивые титановые, доступны далеко не всем.
Теперь вы знаете достаточно простых истин, чтобы решить, насколько вам действительно нужно зашить уши.
И если вы всё ещё считаете, что вам нужно это сделать — милости просим в St. Scalpelburg!
Ну а если вы передумали, и решили подарить дырочкам в своих ушах уникальную одежду —тем более, мы ждём вас!
Источник
Пластика мочки уха
Восстановление мочки уха
от 5000 р.
Красивые массивные серьги или мода на тоннели в ушах — предпочтения бывают разными. Но зачастую красота или следование тренду чревато последствиями, например, деформацией мочки уха или ее разрывом. Поврежденная или порванная мочка уха выглядит неэстетично, а расположенные на ней акупунктурные точки могут повлиять на общее самочувствие. Помочь и провести восстановление мочки уха сможет пластический хирург7
Пластика мочки уха после тоннеля
После вмешательства возможны незначительный отек и покраснение, то есть стандартная послеоперационная реакция. Реабилитация, как правило, быстрая и мягкая. Первое время нужно будет специальным образом очищать прооперированный участок, чтобы не допустить заражения.
Как проходит пластика мочки уха
Операция мочек ушей – процедура довольно простая и безболезненная. Восстановление проходит под местной анестезией. Процесс длится примерно 20-30 минут. Сложность зависит от характера деформации. Повреждение может быть следующим:
После операции мочку заклеивают небольшим хирургическим пластырем. Снятие швов происходит обычно на 4-5 день.
Что ожидать после операции
Процедура по восстановлению мочки уха в Москве безопасна, однако, как и любая операция, должна выполняться специалистом в стерильных условиях. Существует риск возникновения инфекции, которая купируется при помощи антибиотиков.
В большинстве случаев пластика ушей переносится хорошо. Повторный прокол мочки уха можно делать спустя 2-3 месяца после операции. Важно выполнить его не в шрам, а возле него, во избежание повторного разрыва тканей и образования рубца.
Источник
Торчащие уши
Есть также теория, что оттопыренные уши формируются у ребенка еще на этапе внутриутробного развития – из-за неправильного предлежания.
Существует несколько способов, которыми можно попробовать убрать такой дефект, однако самым эффективным остается операция отопластика.
Чаще всего исправить оттопыренные уши стремятся родители своим маленьким детям. Если этого не происходит, то вопрос встает позднее – в подростковом возрасте. Однако и взрослый человек может задуматься о коррекции. Причина – такие уши считаются эстетическим недостатком и часто негативно воспринимаются окружающими, появляются комплексы и желание изменить внешность.
В каком возрасте рекомендуется коррекция оттопыренных ушей?
Хирургическую коррекцию рекомендуется проводить, как правило, после пяти лет. К этому возрасту ушные раковины будут практически сформированы, хотя и будут продолжают расти. Иссечение излишков хряща скальпелем можно проводить ребенку не ранее шестилетнего возраста, а лучше после восьми лет. Если деформация значительная, то лучше скорректировать ее перед школой, чтобы избежать проблем с социализацией ребенка. Домашние же и другие безоперационные методы можно пробовать в любом возрасте.
Как убрать оттопыренные уши без операции?
Начинать этот процесс рекомендуется сразу после того, как ребенок родится. До полугода можно фиксировать ушную раковину в правильном положении с помощью специальной формы из силикона. Зажим ребенок должен носить полгода. У грудных малышей хрящевая ткань хорошо поддается корректировке, поэтому проблему можно решить достаточно эффективно. Корректоры подбираются только после консультации со специалистом при отсутствии противопоказаний.
Имеются противопоказания: наличие повреждений кожных покровов в местах крепления корректоров; индивидуальная непереносимость клеящего состава или силикона.
Другой вариант домашней коррекции – надевать ребенку постоянно, включая ночное время, эластичную повязку, которая будет прижимать ушные раковины к голове.
Имплантаты earfold
Новейшее решение на стыке хирургии и консервативных методик лечения. Это малоинвазивная альтернатива операции, обеспечивающая хороший косметический результат. Запатентованная методика позволяет убрать торчащие уши, при условии постоянного ношения имплантов. Устранение лопоухости основано на том, что в уши вживляются специальные мини-имплантаты размером несколько миллиметров. С их помощью хрящ постепенно перестраивается, меняется форма уха, достигается эффект коррекции. EarFold биологически совместимы, поэтому избавляться от них в будущем не нужно.
Как устроены имплантаты?
Каждый имплантат – это тонкая металлическая пластина изогнутой формы из сплава на основе никеля и титана, покрытая медицинским золотом. Благодаря такому составу и достигается биологическая совместимость, что важно, потому что изделия для исправления оттопыривания должны находиться под кожей.
Как избавиться от лопоухости с помощью earfold?
Процедура вживления проводится под местной анестезией и занимает 20-30 минут. Перед ней проводится точное позиционирование в индивидуальном порядке. Через разрез около 1 см имплантат вводится под кожу и принимает нужную форму, фиксируя хрящ в правильном положении. После этого накладывается два шва. Изделие удерживает ушную раковину в нужном положении.
Пока эта методика не очень распространена, а сами изделия отличаются высокой стоимостью.
Корректоры от лопоухости
Сейчас предлагается множество корректоров для избавления от лопоухости. Все они имеют схожую конструкцию и аналогичный принцип действия. Аксессуар состоит из двух прозрачных силиконовых деталей, которые скрепляются между собой и незаметны при ношении. Изделия любых марок работают одинаково. Небольшие различия заключаются в методе крепления и комфорте ношения. Отдельный корректор приклеивается к коже уха специальным гипоаллергенным клеем, а другая часть – к голове. Скрепляясь, две части корректора придают уху правильную форму, прижимая его к вискам. Через какое-то время хрящ принимает заданное положение, и носить корректор больше не нужно.
Можно ли исправить лопоухость корректором?
Чтобы добиться ожидаемого результата, корректор нужно носить от полугода до года, хотя некоторые производители обещают сделать уши ровными уже через месяц. Стопроцентной гарантии того, что корректор избавит от лопоухости, нет. Кроме того, очень важно носить изделия постоянно, а из-за причиняемого дискомфорта и/или раздражения кожи многие пренебрегают этим правилом, что тоже плохо влияет на результат. Исправлять уши таким образом можно в любом возрасте, но чем раньше, тем лучше.
Как избавиться от лопоухости с помощью операции?
Хирургическая коррекция – единственный полностью действенный способ избавления от дефекта с гарантированным результатом. Операция называется «отопластика», проводится с 6-7 лет и в том числе взрослым людям.
Существует две методики отопластики – классическая скальпельная и лазерная. Сзади уха делается разрез длиной около 4-5 см. Через него высвобождается хрящ, который затем подрезается и крепится на новом месте. При использовании лазера манипуляции более точные и почти бескровные. После операции накладываются швы, повязка и эластичная повязка. Процедура длится около часа под общим наркозом или местной анестезией.
Источник
