Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:
Источник
Ошибки при нанесении гель-лака в домашних условиях
Вы научились наносить гель-лак в домашних условиях, потратили деньги, купив лампу, инструменты и кучу гель-лаков, но искусственное покрытие не держится в течение обещанных 2-3 недель и скалывается через несколько дней? Не стоит расстраиваться.
Возможно, при нанесении покрытия вы просто допускаете ошибки, исправив которые сможете наслаждаться стойким результатом!
Этапы маникюра и возможные ошибки
Сегодня можно выделить 3 основных вида маникюра:
Комбинированный и аппаратный маникюр необходимо делать с использованием специального аппарата для маникюра, но прежде, чем его использовать, лучше пройти обучение, так как неправильная работа аппаратом может привести к повреждению ногтевой пластины, например, пропилам. Новичкам в домашних условиях лучше делать классический маникюр.
Этап 1. Опил формы, обработка кутикулы
Прежде, чем наносить гель-лак, необходимо привести ногти в порядок: обработать кутикулу, сделать опил формы.
Что мы делаем на этом этапе?
Этап 2. Подготовка ногтевой пластины к покрытию
Что мы делаем на этом этапе?
Ошибки на этапе подготовки ногтевой пластины
Ошибка №1:
Обычно у людей с жирной кожей или склонных к повышенному потоотделению структура ногтей отличается влажностью и жирностью. При подготовке таких ногтей к покрытию необходимо обязательно использовать дегидратор (нейл-преп), чтобы глубоко просушить ногтевую пластину, удалить из нее излишки влаги и улучшить сцепку натурального ногтя с искусственным покрытием.
Ошибка №2:
Свободный край ногтя является одним из самых уязвимых мест: если не уделять ему должного внимания, то могут появиться сколы и отслойки. Чтобы улучшить сцепку между ногтевой пластиной и искусственным материалом, необходимо использовать праймер. Праймер переводится как “грунтовка”. Бывают бескислотные и кислотные праймеры.
Бескислотный праймер выступает в качестве двухстороннего скотча и обеспечивает крепкое сцепление натурального ногтя с искусственным покрытием.
Кислотный праймер приподнимает кератиновые чешуйки ногтевой пластины для лучшего сцепления с искусственным материалом. Так как кислотный праймер содержит в своем составе агрессивные компоненты, то обязательно нужно следить за тем, чтобы он не попал на кожу и не случился ожог. Его рекомендуется использовать перед наращиванием девушкам с влажной или жирной текстурой ногтей.
Этап 3. Покрытие ногтевой пластины
Что мы делаем на этом этапе?
Ошибки на этапе покрытия ногтевой пластины
Ошибка №1:
Вы использовали неподходящую для ваших ногтей базу.
Состояние ногтевой пластины у всех разное: у кого-то она крепкая, а у кого-то тонкая, мягкая и пластичная. Нельзя использовать одну и ту же базу для всех ногтей. Необходимо анализировать состояние ногтевой пластины и уделять особое внимание выбору базового покрытия.
Сегодня можно выделить 3 основных вида базовых покрытий: твердые, эластичные и камуфлирующие. В чем их принципиальные отличия? Какую выбрать? Давайте разбираться.
Твердые базы
Эластичные базы
Эластичные базы отлично подходят для новичков: ими легко работать, так как они не растекаются, выравнивание получается идеальным. С помощью эластичных баз можно донарастить ноготок. Эластичные базы прекрасно подходят для мягких, сильно гнущихся ногтей. Но на длинных ногтях они со временем проседают, то есть спустя время появляется “провал” поперек ногтя.
Почему это происходит?
Базы относятся к мягким гелям, а они в свою очередь, как мы уже говорили выше, бывают эластичными и нет.
Эластичные базы прекрасно укрепляют ногтевую пластину при выравнивании, потому что они гибкие, цепкие и при движении свободного края они, как резинка, двигаются вместе с ней. Но именно поэтому появляется усадка.
Существуют базы, в состав которых входят твердые пластификаторы. Твердые материалы не двигаются вместе с ногтем и, соответственно, не дают усадку. Но имейте в виду, ПРИ СИЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ минимальную усадку даст практически любая база.
Что же делать?
Делать укрепление акрилом или твердым гелем, но это уже совсем другая процедура. К тому же, чем тверже материал, тем хуже он размачивается и сложнее спиливается.
СОВЕТ! Иногда из названия базы не очень понятно какой она является: твердой или эластичной. Чтобы определить тип базы, можно поступить следующим образом: на поверхность прозрачного полиэтиленового пакета нанести небольшую каплю или полоску базы и поставить полимеризоваться в лампу. Если после полимеризации капля (полоска) гнется, значит в ваших руках эластичная база. Если же погнуть каплю не удается, она трескается, то база является твердой.
Ошибка №2:
Вы держали руку в лампе неправильно и покрытие плохо просушилось.
А как держать руку в лампе правильно?
Ошибка №3:
Вы неправильно хранили и транспортировали гель-лак, он загустел или в нем образовались пузырики воздуха, из-за этого покрытие плохо ложится, им тяжело работать.
Как нужно хранить и транспортировать гель-лак?
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Нанесение цветного покрытия чаще всего происходит в непосредственной близости от лампы для полимеризации. Ставьте флакончик гель-лака так, чтобы на него не попадал свет от лампы, иначе гель-лак может загустеть.
СОВЕТ! Если в вашем гель-лаке все-таки появились пузырьки, необходимо поступить следующим образом. Откройте флакон, но не вынимайте кисть. Дайте постоять материалу в таком состоянии в темном месте, чтобы на него не попадал дневной свет, в течение пары часов. После этого перемешайте состав кистью, закройте флакон и покрутите его между руками.
Ошибка №4:
Во время полимеризации в лампе гель-лак скукожился.
Одной из причин может стать недостаточная мощность лампы, которую вы используете. Возможно ваш гель-лак является хорошо пигментированным и мощности лампы просто недостаточно для того, чтобы его просушить. Желательно использовать лампу мощностью не менее 48 Вт. О том как выбрать лампу читайте в статье “Как выбрать лампу для сушки гель-лака?”.
Также гель-лак мог скукожиться из-за того, что вы нанесли его слишком толстым слоем.
Ошибка №5:
Кисть оказалась бракованной из-за чего ей неудобно работать или вообще невозможно сделать покрытие.
Иногда волоски кисти могут торчать в разные стороны или вообще отсутствовать, поэтому перед покупкой гель-лака ОБЯЗАТЕЛЬНО проверяйте кисть на наличие брака!
СОВЕТ: для того, чтобы не приобрести “кота в мешке”, покупайте гель-лаки в профессиональных магазинах, которые являются официальными представителями брендов и дают возможность бесплатно протестировать гель-лак перед покупкой. В таких магазинах вы можете нанести гель-лак на типсу, посмотреть нравится ли вам его густота, плотность, форма кисти.
Такой возможностью вы можете воспользоваться в наших магазинах “ParisNail”!
Из-за чего еще могут возникнуть проблемы при нанесении искусственного покрытия?
Вы попробовали всевозможные базы, но на ваших ноготках все равно появляются сколы и отслойки? Этому есть несколько объяснений, например:
Что же делать? Навсегда расстаться со стойким безупречным маникюром?
Конечно же нет! Можно пройти вебинар “Сложные случаи в покрытии ногтей базой” от преподавателя школы “ParisNail” Вельмитины Зайцевой.
Вы получите подробный алгоритм действий нанесения и закрепления материала, узнаете все секреты преподавателя и сможете избежать отслоек материала!
Как правильно снимать искусственный материал и почему это важно?
Вы наверняка слышали, что гель-лак портит ногти, делает их тонкими и ломкими. Это МИФ! Не материал портит ногти! Одной из причин повреждения ногтевой пластины является неправильное снятие искусственного покрытия, поэтому к этой процедуре нужно подходить с особой ответственностью!
Возможно ли снять гель-лак самостоятельно в домашних условиях и не повредить ногти? Какие материалы и инструменты для этого необходимы? Давайте разбираться.
Сколько можно носить гель-лак?
Для начала давайте разберемся какой срок носки покрытия является оптимальным. Нередко девушки носят гель-лак месяц, а то и дольше. При этом они не понимают, что могут повредить ногтевую пластину.
Технологи советуют ходить с покрытием не больше 2-3 недель. Длительная носка дает нагрузку на кончик ногтевой пластины, ее корень страдает от веса покрытия. Все это может привести не только к поломке, но и к деформации ногтевой пластины.
Как нельзя снимать гель-лак?
ПРАВИЛО 1: ни в коем случае нельзя ковырять гель-лак или сдирать его с поверхности ногтевой пластины, ведь это чревато ее серьезным травмированием! По неосторожности вместе с материалом можно снять верхний слой ногтя, а это может привести к его истончению и как минимум к появлению болезненных ощущений при контакте с водой и различными поверхностями.
ПРАВИЛО 2: не стоит спиливать пилкой частично содранный гель-лак. В этом случае вы также рискуете спилить верхний слой ногтя и испортить его.
Какие еще могут возникнуть последствия?
Надеемся этих доводов достаточно, чтобы убедить вас не отдирать покрытие от ногтевой пластины и делать снятие гель-лака по правилам!
Кстати, сам процесс сдирания проходит довольно болезненно, навряд ли это того стоит!
Методы снятия гель-лака
Существует два способа снятия искусственного покрытия: с помощью опила и при помощи размачивания специальной жидкостью или салфетками.
Для снятия покрытия с помощью опила требуются специальный аппарат и фрезы для снятия. Поэтому этот вариант подходит только тем девушкам, которые знакомы с аппаратным маникюром.
Возможно у кого-то возникнет мысль: “Почему бы не попробовать сделать снятие грубой пилкой?”. Но сразу ответим, что этот метод довольно проблематичный, занимает слишком много времени и может повредить натуральный ноготь. Необходимо сильно постараться, чтобы обработать место рядом с кутикулой, при этом есть риск натереть кожу. Поэтому в домашних условиях проще всего делать снятие с помощью размачивания.
Если вы хотите освоить снятие опилом, то записывайтесь на базовые курсы в нашу лицензированную школу “ParisNail”! После обучения вы не просто будете делать безупречный маникюр для себя, а станете настоящим профессионалом nail-индустрии и сможете работать мастером маникюра!
Размачивание
Этот метод заключается в размачивании гель-лака специальной ацетоносодержащей жидкостью. Перечень необходимых для этой процедуры материалов и подробную технологию снятия гель-лака вы найдете в статье “Как снимать гель-лак (шеллак) в домашних условиях?”.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Не все базовые покрытия подлежат размачиванию, поэтому попросите продавца подобрать вам именно ту базу, которая подходит для данного вида снятия.
Что нельзя делать после нанесения гель-лака?
Ну и напоследок, возьмите на вооружение советы, которые помогут вам сохранить стойкость искусственного покрытия:
Источник
